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파킨슨 의증(疑證) 보행실조(步行失調) 환자의 치험례

포항 김학동한의원

1. 환자개요
남, 77세. 체격보통

2. 진료일
2019-03-11

3. 주소증
보행실조

4. 현증
2018년 6월 집에서 샤워하다 넘어져 양측 두내부에 피가 많이 고여 입원치료를 하였으며 양약 복용하면서 재활치료 중임. 현재 걷는 것이 불편하고 동작의 첫 시작이 어려워보임. 병원에서 파킨슨 같다고 했음.
집에서부터 휠체어를 타고 사모님이 밀고서 한의원 내원함. 식욕부진이 심한데 현재는 밥을 조금 먹는다. 발등이 잘 붓는다. 양측 후두부 압통과 우측 측두부의 압통이 매우 심함. Pinch & Roll Test 음성.

5. 기왕력
폐암

6. 진단
뇌혈류장애로 인한 파킨슨 의증

7. 처방 및 경과
1) 2019-03-11
증상: 동영상 1 (https://youtu.be/vToxN0RjreE)
치료: 침도(右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 兩C1~4면관절, 右C56면관절, 右견정 천료), AT( 합곡, 신정격), 약침(어혈방 0.3cc)

2) 2019-03-12
치료: AT(右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대 兩C1~4 右C56 右견정 천료 합곡-태백태연보 곡지사)

3) 2019-03-13
치료: 상동

4) 2019-03-15
경과: 많이 호전되어 보임. 동영상 2 ( https://youtu.be/EpHjPMtEhLA )
치료: 상동 가 兩SCM

5) 2019-03-16
치료: 상동

6) 2019-03-18
치료: 침도(右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C1~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료), AT(兩SCM 합곡, 태백태연 곡지), 약침(어혈방 0.3cc)

7) 2019-03-19
경과: 오늘은 좀 걷는게 힘들어 보임.
치료: AT(右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C1~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료, 兩SCM 합곡, 태백태연 곡지)

8) 2019-03-20
치료: 상동

9) 2019-03-22
치료: 상동

10) 2019-03-25
치료: 침도(右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C1~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료), AT(兩SCM 합곡, 태백태연 곡지), 약침(어혈방 0.3cc)

11) 2019-03-27
경과: 많이 호전되어 보임. VAS 3정도. 아직 한의원까지는 휠체어 타고 옴. 동영상3 (https://youtu.be/RrRSlzQkT0o )
치료: 습식부항(右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C1~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료), AT(兩SCM 합곡, 태백태연 곡지), 반하백출천마탕 산제 1일분

12) 2019-03-29
치료: AT(右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C1~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료, 兩SCM 합곡, 태백태연 곡지)

13) 2019-04-01
경과: 구부정하게 보행함. 동영상4 (https://youtu.be/cVzYvjFARKA )
치료: 상동

14) 2019-04-03
치료: 침도(右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C1~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료), AT(兩SCM 합곡, 태백태연 곡지), 약침(어혈방 0.3cc)

15) 2019-04-05
치료: AT(右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C1~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료, 兩SCM 합곡, 태백태연 곡지)

16) 2019-04-08
치료: 상동

17) 2019-04-10
경과: 허리 아프다고 전날 다니던 병원 갔다 옴.
치료: 침도(右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C1~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료), AT(兩SCM 합곡, 태백태연 곡지), 약침(어혈방 0.3cc), 반하백출천마탕 산제 1일

18) 2019-04-12
치료: AT(右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C1~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료, 兩SCM 합곡, 태백태연 곡지)

19) 2019-04-15
경과: 원래 척추 협착증 있었다. 걸으면 우측 요통. Pinch & Roll T 음성.
치료: 습식부항후 AT(右하후거근 요배근막 복사근), AT(태계, 태백태연 곡지), 반하백출천마탕 산제 1일

20) 2019-04-17
경과: 허리 많이 호. 동영상5 ( https://youtu.be/MiklH1_F3r0 )
치료: 침도(右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C1~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료), AT(兩SCM 합곡, 태백태연 곡지), 약침(어혈방 0.3cc), 반하백출천마탕 산제 1일

21) 2019-04-19
치료: AT(右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C1~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료, 兩SCM 합곡, 태백태연 곡지)

22) 2019-04-22
치료: 상동

23) 2019-04-24
치료: 2019-04-17와 동일치료

24) 2019-04-26
치료: 2019-04-22와 동일치료

25) 2019-04-29
경과: 며칠 전부터 두통 있음. 전체적으로 머리가 띵함.
치료: 습식부항후 AT(右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C1~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료), AT(兩SCM 합곡, 태백태연 곡지), 반하백출천마탕 산제 1일

26) 2019-05-01
치료: 2019-04-17와 동일치료

27) 2019-05-03
경과: 전날부터 걷기가 불편함.
치료: 2019-04-29와 동일 치료

28) 2019-05-06
치료: AT(右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C1~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료, 兩SCM 합곡, 태백태연 곡지)

29) 2019-05-08
치료: 침도(兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C1~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료), AT(兩SCM 합곡, 태백태연 곡지), 약침(어혈방 0.3cc), 반하백출천마탕 산제 1일

30) 2019-05-10
치료: AT(兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C1~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료, 兩SCM 합곡, 태백태연 곡지)

31) 2019-05-13
치료: 상동

32) 2019-05-15
치료: 2019-05-08과 침도 등 동일치료

33) 2019-05-17
치료: 2019-05-10과 동일치료

34) 2019-05-20
치료: 상동

35) 2019-05-22
치료: 2019-05-08과 침도 등 동일치료

36) 2019-05-24
치료: 2019-05-10과 동일치료

37) 2019-05-27
치료: 상동

38) 2019-05-29
경과: 며칠 전부터 소화가 덜됨. 어제는 토하기도 하고 그러니 낫더라. 뭘 먹으면 낫고 배고프면 속 쓰리다. 원래 역류성 식도염 있다, 전립선 암, 당뇨, 머리 다쳐서 먹는 약 드심-양약에 대해 양방 상담 권유함.
치료: AT(右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C1~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료, 兩SCM 합곡, 양SCM 합곡, 右신맥 右구허, 중완)

39) 2019-05-31
경과: 소화는 호.
치료: 침도(右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C1~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료), AT(兩SCM 합곡, 우신맥 구허 중완), 약침(어혈방 0.3cc), 반하백출천마탕 산제 1일

40) 2019-06-03
경과: 걸으면 허리가 아파서 40m정도 걸으면 쉬어야 함. 첫발 뗄때 떠는 증상은 없음. 경골신경 탄발검사 음성. ro 요배근막, 천장관절.
치료: 습식부항후 AT(L45, 兩L45면관절, 兩요배근막 천장관절인대), AT(右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C1~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료, 兩SCM 합곡, 양SCM 합곡, 右신맥, 중완), 반하백출천마탕 산제 1일

41) 2019-06-05
경과: 400m 정도는 걸어 간다.
치료: AT(L45, 兩L45면관절, 兩요배근막 천장관절인대/右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C1~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료, 兩SCM 합곡, 양SCM 합곡, 右신맥, 중완)

42) 2019-06-07
경과: 300m정도 걸으면 다리가 달달 떨리면서 걷기가 힘듬. 중간에 쉬면 괜찮다.
치료: 침도(L45, 兩L45면관절, 兩요배근막 천장관절인대/右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C1~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료), AT(兩SCM 합곡, 우신맥 중완), 약침(어혈방 0.3cc), 반하백출천마탕 산제 1일

43) 2019-06-10
경과: 허리 불편하여 아침 세수할 때 앉아서 해야 된다.
치료: AT(L45, 兩L45면관절, 兩요배근막 천장관절인대/右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C1~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료, 兩SCM 합곡, 양SCM 합곡, 右신맥, 중완)

44) 2019-06-12
치료: 상동

45) 2019-06-14
치료: 2019-06-17 침도 등 동일치료

46) 2019-06-17
치료: 2019-06-10과 동일 AT

47) 2019-06-19
경과: 방청소하거나 면도할 때 고개를 앞으로 내밀면 허리가 뻐근함. 앉아서 전후굴할 때는 괜찮다.
치료: 습식부항후 AT(兩하후거근), AT(L45, 兩L45면관절, 兩요배근막 천장관절인대 중둔근/右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료, 兩SCM 합곡, 양SCM 합곡, 경장근, 전두직근, 右신맥, 중완), 반하백출천마탕 산제 1일

48) 2019-06-21
치료: 침도(L45, 兩L45면관절, 兩하후거근 兩요배근막 복사근 천장관절인대 중둔근/右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료), AT(兩SCM, 경장근 전두직근, 합곡, 우신맥 중완), 약침(어혈방 0.3cc), 반하백출천마탕 산제 1일

49) 2019-06-24
증상/경과: 면도할 때 허리 뻐근한 것이 많이 좋아짐.
치료: AT(L45, 兩L45면관절, 兩하후거근 兩요배근막 복사근 천장관절인대 중둔근/右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료, 兩SCM, 경장근 전두직근, 합곡, 우신맥 중완)

50) 2019-06-26
치료: AT(L45, 兩L45면관절, 兩하후거근 兩요배근막 복사근 천장관절인대 중둔근/右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료, 兩SCM, 경장근 전두직근, 합곡, 우내관 중완)

51) 2019-06-28
경과: 그동안 한의원 안까지 휠체어 타고 들어오셨는데 금일은 한의원 밖에서 걸어 들어오
심.
치료: 침도(L45, 兩L45면관절, 兩하후거근 兩요배근막 복사근 천장관절인대 중둔근/右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료), AT(兩SCM, 경장근 전두직근, 합곡, 우내관 중완), 약침(어혈방 0.3cc), 반하백출천마탕 산제 1일

52) 2019-07-01
치료: AT(L45, 兩L45면관절, 兩하후거근 兩요배근막 복사근 천장관절인대 중둔근/右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료, 兩SCM, 합곡, 우내관 중완)

53) 2019-07-03
치료: AT(L45, 兩L45면관절, 兩하후거근 兩요배근막 복사근 천장관절인대 중둔근/右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료, 兩SCM, 합곡, 우내관 兩복직근)

54) 2019-07-05
치료: 침도(L45, 兩L45면관절, 兩하후거근 兩요배근막 복사근 천장관절인대 중둔근/右측두부 압통처, 兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C67면관절, 兩견정천료), AT(兩SCM, 합곡, 우내관 兩복직근), 약침(어혈방 0.3cc), 반하백출천마탕 산제 1일
55) 2019-07-08
치료: 2019-07-03과 동일 AT

56) 2019-07-10
경과: 사모님 왈> 운동을 안하고 누워만 있으심. 2일전 위내시경하고 난 후 속이 좋지 않
아 힘이 없다. 고 내과에서 검사하니 위에 용종 있다함. 공복시 속 쓰리고 해서 약
드셨음.
치료: 2019-07-03과 동일 AT

57) 2019-07-12
경과: 본인 왈 자꾸 넘어지려고 해서 운동하기가 그렇다고 함. 걸을 때 뒷꿈치가 안 들려지는
기분.
치료: 침도(L45, 兩L45면관절, 兩하후거근 兩요배근막 복사근 천장관절인대 중둔근/兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C6면관절, 兩견정천료), AT(兩장요근 합곡, 우내관 兩복직근), 약침(어혈방 0.3cc), 반하백출천마탕 산제 1일

58) 2019-07-15
치료: AT(L45, 兩L45면관절, 兩하후거근 兩요배근막 복사근 천장관절인대 중둔근 兩장요근 /兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C6면관절, 兩견정천료, 합곡, 우외관 兩복직근)

59) 2019-07-17
경과: 동영상6 ( https://youtu.be/WyIuPIeHUXk )
치료: 상동

60) 2019-07-19
치료: 침도(L45, 兩L45면관절, 兩하후거근 兩요배근막 복사근 천장관절인대 중둔근/兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C6면관절, 兩견정천료), AT(兩장요근 합곡, 우내관 兩복직근), 약침(어혈방 0.3cc), 반하백출천마탕 산제 1일

61) 2019-07-22
치료: 2019-07-15와 동일 AT

62) 2019-07-24
치료: 상동

63) 2019-07-26
치료: 침도(兩T5~8면관절, L5, 兩L45면관절, 兩하후거근 兩요배근막/兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C6면관절, 兩견정천료), AT(兩전두직근 두장근, 합곡, 우내관외관 兩복직근), 약침(어혈방 0.3cc), 반하백출천마탕 산제 1일

64) 2019-07-29
치료: AT(L45, 兩L45면관절, 兩하후거근 兩요배근막 복사근 천장관절인대 중둔근 兩장요근 /兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C6면관절, 兩견정천료, 兩양전두직근 두장근, 합곡, 우내관외관 兩복직근)

65) 2019-08-05
경과: 오른발등이 붓는다.
치료: 2019-07-29와 동일 AT

66) 2019-08-09
치료: 침도(T78 兩T78면관절, L5, 兩L45면관절, 兩하후거근 兩요배근막/兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C6면관절, 兩견정천료), AT(兩전두직근 합곡, 우내관외관 兩복직근), 약침(어혈방 0.3cc), 반하백출천마탕 산제 1일

67) 2019-08-14
치료:AT(T78 兩T78면관절, L5, 兩L45면관절, 兩하후거근 兩요배근막/兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C6면관절, 兩견정천료, 兩전두직근 합곡, 우내관외관 兩복직근)
68) 2019-08-16
치료: 침도(T78 兩T78면관절, L5, 兩L45면관절, 兩하후거근 兩요배근막/兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C6면관절, 兩견정천료), AT(兩전두직근 합곡, 우내관외관 兩복직근), 약침(어혈방 0.3cc), 반하백출천마탕 산제 1일

69) 2019-08-19
경과: 걸어오는데 다리 약간 뻐근.
치료: AT(T78 兩T78면관절, L5, 兩L45면관절, 兩하후거근 兩요배근막/兩두항선 압통처, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C6면관절, 兩견정천료, 兩전두직근 합곡, 우내관외관 兩복직근)

70) 2019-08-21
경과: 금일 집에서 한 번도 안 쉬고 걸어 오심. 많이 걸으면 허리가 뻐근함.
치료: 상동, 가 흉추신전(흉추쪼개기)추나

71) 2019-08-23
치료: 2019-08-16 침도 등 동일 치료.

72) 2019-08-26
치료: 2019-08-21과 동일 치료.

73) 2019-08-28
치료: 상동

74) 2019-08-30
치료: 침도(T7~12, 兩T7~12면관절, 兩하후거근 兩요배근막 천장관절 중둔근/兩두항선, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C6면관절, 兩견정천료), AT(兩전두직근 합곡, 우내관외관 兩복직근), 약침(어혈방 0.3cc), 반하백출천마탕 산제 1일
75) 2019-09-02
치료: AT(T7~12, 兩T7~12면관절, 兩하후거근 兩요배근막 천장관절 중둔근/兩두항선, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C6면관절, 兩견정천료, 합곡, 우내관외관 兩복직근), 흉추신전(흉추쪼개기)추나

76) 2019-09-04
경과: 걸으면 허리가 뻐근함.
치료: 습식부항후 AT(L5 兩L5면관절, 兩하후거근 요배근막 천장관절 중둔), AT(T7~12, 兩T7~12면관절, 양장요근/兩두항선, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C6면관절, 兩견정천료, 합곡, 우내관외관 兩복직근), 반하백출천마탕 산제 1일분, 흉추신전(흉추쪼개기)추나

77) 2019-09-06
치료: 침도(T7~12, 兩T7~12면관절, (L5 兩L5면관절, 兩하후거근 兩요배근막 천장관절 중둔근/兩두항선, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C6면관절, 兩견정천료), AT(兩전두직근 합곡, 우내관외관 兩복직근), 약침(어혈방 0.3cc), 반하백출천마탕 산제 1일

78) 2019-09-09
치료: AT(T7~12, 兩T7~12면관절, L5 兩L5면관절, 兩하후거근 兩요배근막 천장관절 중둔근/兩두항선, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C6면관절, 兩견정천료, 兩전두직근 합곡, 우내관외관 兩복직근), 흉추신전(흉추쪼개기)추나

79) 2019-09-11
증상/경과: 혼자 걸어서 오는데 허리가 뻐근해서 5분정도 쉬었다가 온다.
치료: 2019-09-09와 동일 AT.

80) 2019-09-16
치료: 상동

81) 2019-09-18
치료: AT(T7~12, 兩T7~12면관절, L5 兩L5면관절, 兩하후거근 兩요배근막 천장관절 중둔근 함스트링/兩두항선, 항인대, 양C1횡돌기, 兩C0~4면관절, 兩C6면관절, 兩견정천료, 합곡, 우내관외관 兩복직근)

이후 일주일 주기로 동일 치료 반복입니다.
82) 2019-09-20

83) 2019-09-23

84) 2019-09-25

85) 2019-09-27

86) 2019-09-30

87) 2019-10-01
치료: 가 경흉추스트레칭 및 드랍 추나

88) 2019-10-04

89) 2019-10-07

90) 2019-10-09

91) 2019-10-11

92) 2019-10-14
경과: 좌대퇴후면 자고 일어나니 땡긴다. 좌경골신경탄발 검사 음성.
이제는 한의원 올 때 쉬지 않고 걸어서 한 번에 온다.

8. 고찰
파킨슨 병의 양방적 원인은 뇌신경 전달물질인 도파민 부족으로 인하여 대뇌기저핵이 장애를 받아 나타나는 것으로, 안정시 진전(resting tremor) 경직(rigidity) 서동증(bradykinesia) 등의 증상이 발생하는 질환이다. 파킨슨 환자의 특이한 보행 자세는 머리와 척추가 앞으로 굽어지고 어깨는 움츠러드는 구부정한 자세가 되며, 첫걸음을 내딛는 것이 곤란하며 보폭이 좁고 질질 끄는 것이 일반적이다.
상기의 환자는 파킨슨병을 유발하는 여러 원인 중 하나인 뇌혈관질환에서 기인한 증상으로 판단되었으며, 파킨슨병의 특징 중 보행동결 증상이 심하여 처음 보행 시작하거나 방향을 돌 때 걸음의 첫 동작이 잘 안되며, 안절부절못하고 처음 행동에 주저함이 심하다가 점차 풀리듯 움직임이 일어나는 증상을 주소증으로 가지고 있었다.
뇌혈관질환이 원인이 된다는 것은 뇌의 혈류순환 부전으로 인하여 도파민이 대뇌기저핵으로 공급이 원활하게 일어나지 않음을 뜻한다. 환자의 후두부와 우측 측두부의 과민한 압통을 치료함으로써 환자의 뇌혈류 순환을 개선시킬 수 있을 것으로 보았으며, 뇌혈류 순환이 개선되면 도파민 공급이 원활해져 보행동결 증상이 개선될 것으로 예측하였다. 처음 치료 경과 중에 보행실조의 증상이 많이 개선된 후 다소간 호전악화를 다소 반복하다가 마침내는 혼자서 보행하는데 어려움이 없을 정도로 치료되었다. 환자 본인도 매우 만족하고 있는 바 치험례로서 보고하는 바이다.