김학동한의원 실비보험 빠른 청구 안내>
안녕하세요. 김학동한의원입니다.
푹푹 찌는 날씨가 힘들죠? 열사병 예방을 위해 힘이 들면 시원한 곳에서 충분한 휴식과 수분섭취를 하세요.
김학동한의원이 환자분들의 편의를 위해 진료 후 바로 실비보험 청구를 할 수 있도록 원내에 키오스크를 설치하였습니다. 몇 번의 터치로 서류가 바로 보험회사로 청구되며 며칠 내로 보험금 지급을 받을 수 있습니다.
제일 중요한 사항을 먼저 말씀드리면 #실비보험은 의료기관에 본인이 직접 납부한 실제 비용을 일정 부분 보장하기 위한 것이며 #그리고 급여항목에 대한 실비청구는 절대 보험료 할증이 없다는 것입니다.
* 2,3,4세대 실비보험은
한의의료기관의 경우 (비급여항목을 제외하고)
#급여항목에 대한 본인 부담 진료비(한의원에 납부한 금액)가 공제금액을 초과한 경우
#초과된 부분에 대해서만 보험금 지급 받을 수 있습니다.
(급여항목은 침, 뜸, 보험산제, 첩약의보, 추나 1년 20회 이내를 말합니다.
참고로 비급여항목은 한약, 약침, 파스 등을 말합니다.)
첩약의보는 공제 금액을 충분히 초과합니다. 단, 병명제한이 있습니다.
한의원의 일반적인 재진 치료의 경우 추나치료가 포함되면 공제금액을 넘길 수 있습니다)
예를 들어 공제금액이 1만원으로 설정된 경우에 한의원 본인부담 실제진료비가 2만5천원이 나왔을 경우 1만 5천원의 보험금 지급을 받게 됩니다.
보험사의 공제 금액은 약관에 따라 다르며, 대부분 1만원으로 설정된 경우가 많습니다. 가끔 5천원 또는 본인이 부담한 금액의 20%를 공제 금액으로 설정한 경우도 있습니다. 이 부분은 보험사에 확인하시는 것이 제일 정확합니다.
* 1세대 실비보험은 주로 상해병명만 해당되며, 이 경우에는 보험약관에 따라 일부 비급여 진료가 가능하실 수도 있습니다.
* 보험약관에 따라 혹시 다른 사항이 있을 수 있으니 자세한 것은 보험회사에 문의하시는 것이 좋습니다.
* 실비보험 청구를 하실려면 진료 전 간호사에게 먼저 문의를 해주세요.
무더운 여름 잘 이겨내셔서 건강한 가을 맞으세요^^.
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